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我国现存最早的骨伤科专著《理伤续断方》

发布时间:2010年10月26日

《理伤续断方》是唐代蔺道人所著的骨伤科专著。

蔺道人隐居在江西宜春钟村,将所写的《理伤续断方》传给瞽叟后又隐居他处,被人传为仙者,所以《理伤续断方》也有《仙授理伤续断秘方》之称。

该书是我国现存最早的骨伤科专著,对前人的成就和他本人的经验作了较全面的总结,强调骨折的整复、固定,活动及内外用药的治疗原则,记载了骨折脱位的多种整复方法、全身麻醉药方和内服外用的治疗方剂,是中国骨伤科学的奠基之作,对后世骨伤科学的发展产生了巨大影响,至今仍有一定的指导和借鉴作用。

《理伤续断方》由“医治整理补接次第口诀”、“方论”、“又治伤损方论”三部分构成。第一部分有条文43段,全书载方名46首,共用药物160多种。


蔺道人(约790~850年)长安(今陕西西安)人。 唐代医僧。一作蔺道者。原名佚,长安(今陕西西安)人。道者出家云游,于会昌间(841-846年)曾结庵于宜春修道,因尝治愈一彭翁子坠地折颈伤肱,其医术遂广为人知,求医者甚众。道者厌其烦,以其秘方授予彭翁,其术遂行于世。此方为后人刊刻,书名为《仙授理伤续断秘方》,为中医现存最早之骨伤科专书,现有多种刊本行世。

蔺道人是一位很有学识的僧人,精于骨伤理论和医疗技术。他一面修道,一面为贫病者、伤折患者诊病治伤。公元9世纪中,唐室日趋衰竭,统治者为解决经济困难,下令佛道僧尼还俗从事农桑生产,蔺道人因此怀着悲观厌世的思想,离开长安,到了江西宜春县钟村,隐名埋术,过着隐居的生活。因偶以其高明的整骨技术治愈邻人的骨伤,而名闻遐迩,求者日众。蔺氏即将自己的医疗技术和整骨书籍毫无保留地传授给邻人,另避幽处,安度晚年,因此,人们将蔺道人的传书《理伤续断方》,改名为《仙授理伤续断秘方》。

蔺氏对复杂骨折的外科手术、手法整复原则和治疗技术亦有创造性成就,他已明确提出处理复杂骨折的三个原则。非粉碎性骨折,体表没有穿破,或虽然穿破皮肉,但手法整复可以成功者,就应用手法复位;粉碎性骨折,手法不能整复者,就必须采用外科手术以利刃切除骨尖,使两断端恢复解剖位置,他强调用快刀割,捺入骨;骨折严重,复位或切除骨尖均不能正确复位者,就应进行外科手术切开整复。至今仍有指导意义。

首创肩关节脱臼的诊断和复位技术,完全符合生理解剖学要求,其基本原理仍然是现代临床的指导思想;首次记述了髋关节脱位有前、后脱位的类型,对股骨脱臼、尺骨脱臼等,也有着较高的理论水平和整复技术要求。

蔺氏对伤科疾患的处理既重于手法整复,又重视内服等方面的方药,书中载40余方,有洗、贴、掺、揩,以及内服诸方,奠定了骨科辨证、立法、处方和用药的基础。蔺道人是一位杰出的整骨学家,他的学术思想和医疗技术成就对后世骨科发展影响深远,可谓是我国骨伤科学较早的奠基人。

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